{"id":30117,"date":"2018-03-22T00:00:00","date_gmt":"2018-03-21T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/gondotest.latitud46.com\/news\/valutando-la-deep-brain-stimulation-non-sempre-prima-e-meglio\/"},"modified":"2024-02-09T14:27:57","modified_gmt":"2024-02-09T13:27:57","slug":"valutando-la-deep-brain-stimulation-non-sempre-prima-e-meglio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gondotest.latitud46.com\/it\/news\/valutando-la-deep-brain-stimulation-non-sempre-prima-e-meglio\/","title":{"rendered":"Valutando la Deep Brain Stimulation: non sempre prima \u00e8 meglio"},"content":{"rendered":"

Un gruppo di ricercatori in Germania e Francia ha recentemente pubblicato i risultati di una sperimentazione clinica che ha esaminato il beneficio dell\u2019utilizzo della stimolazione cerebrale profonda (DBS, Deep Brain Stimulation<\/strong>) su pazienti giovani nelle fasi iniziali della malattia di PARKINSON<\/strong>.
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L\u2019organizzazione dello studio: persone giovani con sintomi apparsi da poco tempo<\/strong><\/p>\n

Le persone prese in considerazione avevano avuto complicazioni motorie da non molto tempo, meno di tre anni.<\/p>\n

I soggetti non erano stati trattati con terapie farmacologiche standard, ma, invece, hanno scelto di sottoporsi subito alla DBS nel corso della loro malattia. Lo studio li ha seguiti per due anni e riportato miglioramenti significativi tra i soggetti del gruppo con DBS rispetto<\/strong> a un gruppo di controllo che riceveva solo terapia farmacologica.<\/p>\n

L\u2019interesse canadese per lo studio europeo sulla Deep Brain Stimulation<\/h2>\n

Lo studio ha attirato l\u2019attenzione di diversi medici canadesi con una vasta esperienza nel trattamento della MALATTIA DI PARKINSON<\/strong><\/a>, tra cui il Dr. Tony Lang<\/strong>, il cui lavoro con i disturbi del movimento e anche con la stimolazione cerebrale profonda \u00e8 molto apprezzato in campo medico.<\/p>\n

Il Dott. Lang<\/strong> collabora con la clinica Movement Disorders al Toronto Western Hospital<\/strong> e anche con University Health Network<\/strong>, Dipartimento di Neurologia, Universit\u00e0 di Toronto, a Toronto, in Canada.<\/p>\n

I ricercatori canadesi hanno esaminato i risultati della sperimentazione europea da molti punti di vista, oltre al reale miglioramento clinico dei pazienti.<\/p>\n

GONDOLA AMPS, LA TERAPIA NON INVASIVA PER I DISTURBI DEL CAMMINO, CONTATTACI PER PARLARE CON UN ESPERTO<\/a><\/p>\n

LE CONSIDERAZIONI DEI RICERCATORI CANADESI RIGUARDO LO STUDIO<\/p>\n

I ricercatori canadesi hanno riconosciuto che i risultati dell\u2019intervento sui soggetti pi\u00f9 giovani hanno portato a una migliore qualit\u00e0 della vita del paziente e alla riduzione del tremore e della rigidit\u00e0. Ma lo studio europeo ha anche confermato che la DBS pu\u00f2 avere gravi effetti collaterali<\/strong>, incluso il rischio del suicidio, che \u00e8 stato anche dimostrato in altri studi clinici.<\/p>\n

Inoltre, il gruppo canadese ritiene che offrire la DBS a pazienti che hanno sintomi motori da meno di 5 anni potrebbe comprendere persone con parkinsonismo atipico che non trarrebbero beneficio dall\u2019intervento.<\/p>\n

PRENDERE IN CONSIDERAZIONE LA GRAVIT\u00c0 DEI SINTOMI IN RELAZIONE AI BENEFICI E LE CONTROINDICAZIONI DELL\u2019INTERVENTO<\/p>\n

Se i sintomi sono lievi, anche i risultati dell\u2019intervento saranno lievi, ma le contro indicazioni dell\u2019intervento, come infezioni, rigetto dei materiali impiantati o risposta alla neurostimolazione \u00e8 la stessa di pazienti con sintomi pi\u00f9 gravi chi vedrebbe per\u00f2 maggiori benefici.Dato che i sintomi della malattia di Parkinson<\/strong> e la loro severit\u00e0 variano da individuo a individuo, la decisione riguardo questo trattamento deve prendere in considerazione la gravit\u00e0 dei potenziali rischi della DBS<\/strong>(Deep Brain Stimulation<\/strong>) e se c\u2019\u00e8 un team di professionisti esperti che siano in grado di seguire il paziente nel caso si presentassero problemi.<\/p>\n

Deep Brain Stimulation efficace solo su alcuni sintomi del Parkinson<\/h2>\n

La DBS non \u00e8 efficace su tutti i sintomi del Parkinson<\/strong>; per esempio non d\u00e0 benefici sulla bradicinesia o sul Freezing della marcia, sintomi trattabili con la terapia Gondola AMPS<\/strong><\/a>. Inoltre problemi come difficolt\u00e0 di cammino e Freezing della marcia potrebbero anche essere peggiorati o indotti dall\u2019installazione del dispositivo DBS.<\/p>\n

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TENERE IN CONSIDERAZIONE ANCHE L\u2019EFFETTO PLACEBO E NOCEBO<\/p>\n

Il team canadese ha sottolineato che lo studio europeo era uno studio in aperto, il che significa che tutti i partecipanti hanno ricevuto DBS<\/strong> e che non vi era alcun gruppo di controllo che ricevesse interventi placebo.<\/p>\n

Altri studi di Parkinson<\/strong> che hanno incluso procedure chirurgiche per il trapianto di cellule hanno mostrato una risposta al placebo estremamente elevata e positiva, l\u2019aspettativa di un possibile beneficio pu\u00f2 essere molto potente.<\/p>\n

Dal momento che tutti i partecipanti allo studio europeo si sono volontariamente sottoposti a una serie di procedure neurologiche invasive sul loro cervello, si deve presumere che abbiano avuto una grossa aspettativa di successo. Questo potrebbe aver creato una risposta eccessivamente positiva all\u2019intervento.<\/p>\n

Allo stesso modo i soggetti che hanno ricevuto solo terapia farmacologica potrebbero essere stati influenzati negativamente, il cosiddetto effetto nocebo, pensando che non ci sarebbe stato lo stesso miglioramento dei soggetti con Deep Brain Stimulation<\/strong> i benefici mostrati potrebbero essere stati minori.<\/p>\n

Ci\u00f2 \u00e8 supportato dal fatto che dopo la prima parte cieca del trial, la maggior parte dei soggetti del gruppo con tradizionale terapia farmacologica ha scelto di sottoporsi alla DBS. Si deve cauti nell\u2019interpretare i risultati alla luce di queste considerazioni.<\/p>\n

Maggiori studi per valutare i risultati ottenuti<\/h2>\n

I risultati dello studio europeo mostrano alcune risposte positive che vale la pena rivalutare con ulteriori studi clinici meglio disegnati. Questo studio \u00e8 stato fatto su una popolazione pi\u00f9 giovane, con sintomi motori sorti da poco tempo e che erano buoni candidati per la chirurgia.<\/p>\n

Inoltre, sono stati seguiti solo per un lasso di tempo relativamente breve, due anni. I risultati non possono essere necessariamente validi anche per soggetti anziani con altre complicazioni motorie o non che potrebbero renderli cattivi candidati per l\u2019intervento.<\/p>\n

Non \u00e8 questione di efficacia ma di quando sia il momento migliore per applicarla<\/p>\n

La Deep Brain Stimulation pu\u00f2 e ha aiutato molte persone con il morbo di Parkinson, non si mette in discussione la sua efficacia<\/strong>.<\/p>\n

Ma si mette in discussione quali siano i tempi migliori per applicare la DBS in modo da ottenere migliori risultati per l\u2019individuo sottoposto all\u2019intervento.<\/p>\n

Ma si mette in discussione quali siano i tempi migliori per applicare la DBS in modo da ottenere migliori risultati per l\u2019individuo sottoposto all\u2019intervento.<\/p>\n

Molti sintomi del morbo di Parkinson<\/strong> possono essere controllati a lungo con terapie farmacologiche e con l\u2019ausilio del dispositivo GONDOLA<\/strong><\/a>, senza i rischi associati a un serio e invasivo intervento chirurgico al cervello.<\/p><\/blockquote>\n

La decisione di sottoporsi a questo intervento deve essere ben ponderata da ciascun individuo, prendendo in considerazione sia i possibili benefici sia le potenziali contro indicazioni.
\n<\/a>
\nUn esperto team multidisciplinare di malattia di Parkinson<\/strong> e\u00a0Deep Brain Stimulation<\/strong>\u00a0deve essere in grado di consigliare la persona e di essere l\u00ec per assisterla durante la propria decisione e successivamente all\u2019intervento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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